Помогите разобраться, лет в 15 начали беспокоят головные боли, в 21 была травма головы, лежал в больнице в головной болью дали выписку, но нечего не объяснили помогите разобраться. Вот сама выписка:
Жалобы на головные боли с нередкие, диффузные, давящие, возникающие при физической нагрузке.
Неврологический статус: Сознание ясное, ориентирован, адекватен. Неврологический статус (башенная форма черепа, датическое небо) Глазные щели, зрачки Д=С. Двусторонняя слабость конвергенции. Асимметрия носогубных складок. Язык по средней линии. Сухожильные рефлексы с рук и ног оживлены. Д=S. Пат. знаков, парезов, менингеальных знаков, нарушений статики, координации, чувствительности нет.
Вегетативный портрет: ИК О, артостатическая проба +24. Проба Ашнера – I4. Выводы: Исходная нормотония с избыточной вегетативной обеспеченностью и реактивностью.
В отделении обследован:
КТ головного мозга доза I2 МЗВ: очаговых изменений не выявлено, средние структуры не смещены, желудочная система ассиметричная, С О, 6, Д I, 2 см. Отмечается деформация четверохолмной цистерны, в правой теменной области, расширенные субарахноидальные пространства I, 3х0, 7 на 2-х срезах. Заключение: Резидуальная энцефолопатия.
РЭГ – правосторонняя асимметрия кровонаполнения, левосторонняя асимметрия тонуса венул.
ЭЭГ – слабо выраженный дезорганизованный тип, единичные островолновые комплексы.
ЭКГ – ритм синусовый, ругулярный, ЧСС 75 в мин., вертикальное положение ЭОС, синдром ранней реполяризации желудочков.
Ан. Крови – Hb – 160, 0г/л, Эр – 5, 0т/л, ц/п – 0,9, Л – 4,4г/л,п-6,с-47,э-I, б-I, л-38, м-7.
Сахар крови 5,5 мМ/л.
Ан. Мочи – белок и глюкоза не обн., плотность I0I2, эпителий плоский, изредка в препарате, Л-еден. В препарате.
Диагноз: Резидуальная (перинотальная) энцефалопатия в виде рассеянной неврологической органической симптоматики, вегетативнососудистой дистонии, с цефалгией.

Невропатолог: В чем разобраться? Что именно вас интересует. Уточните, пожалуйста, свой вопрос.


Самые актуальные темы: