Многие пациенты с хронической головной болью отмечают, что одновременно страдают заложенностью носа, нарушением носового дыхания или хроническими заболеваниями околоносовых пазух. Это закономерно вызывает вопрос: существует ли связь между мигренью и ЛОР-патологией?
По наблюдениям Dr. Radion, заболевания носа и околоносовых пазух не являются основной причиной мигрени, однако в ряде случаев способны усиливать симптомы и ухудшать течение хронической головной боли.
Как связаны нос, пазухи и головная боль
Полость носа и околоносовые пазухи богато снабжены чувствительными нервными окончаниями, значительная часть которых связана с тройничным нервом.
Поэтому различные заболевания ЛОР-органов могут сопровождаться такими симптомами, как:
- давление в области лица;
- боль в области лба;
- боль вокруг глаз;
- тяжесть в голове;
- заложенность носа;
- повышенная чувствительность к изменениям погоды;
- ухудшение общего самочувствия.
Иногда такие проявления напоминают мигрень, а иногда существуют одновременно с ней, усложняя диагностику.
Какие заболевания носа могут усиливать головную боль
Наиболее часто у пациентов с головной болью выявляются:
- хронический синусит;
- воспаление околоносовых пазух;
- кисты пазух носа;
- хронический ринит;
- выраженное искривление носовой перегородки;
- нарушения носового дыхания;
- хронический отёк слизистой оболочки носа.
По мнению Dr. Radion, подобные состояния могут усиливать уже существующую головную боль и снижать качество жизни пациента, даже если не являются её основной причиной.
Почему при мигрени часто возникает заложенность носа
Многие пациенты ошибочно принимают приступ мигрени за заболевание пазух, поскольку во время приступа могут появляться:
- заложенность одной половины носа;
- повышенное образование слизи;
- слезотечение;
- ощущение давления в области лица;
- покраснение глаза.
Эти симптомы связаны с активацией сложных нейровегетативных механизмов, сопровождающих мигренозный приступ.
Поэтому наличие заложенности носа не всегда означает наличие синусита или другого ЛОР-заболевания.
Может ли ЛОР-врач вылечить мигрень
Мигрень относится к неврологическим заболеваниям и требует наблюдения у невролога.
Однако лечение сопутствующих заболеваний носа и околоносовых пазух может играть важную роль в общем состоянии пациента.
По наблюдениям Dr. Radion, устранение хронического воспаления, восстановление носового дыхания и коррекция выраженных анатомических нарушений нередко помогают уменьшить влияние дополнительных факторов, способных поддерживать головную боль.
При этом лечение ЛОР-патологии не заменяет полноценную терапию мигрени.
Когда требуется хирургическое лечение
Некоторые анатомические изменения могут существенно нарушать функцию носа и околоносовых пазух.
В отдельных случаях после консультации оториноларинголога рассматривается вопрос хирургического лечения при наличии:
- выраженного искривления носовой перегородки;
- костных гребней и шипов носовой полости;
- крупных кист околоносовых пазух;
- хронических процессов, не поддающихся консервативной терапии;
- последствий ранее перенесённых операций, нарушающих нормальное носовое дыхание.
Цель такого лечения заключается в восстановлении физиологической вентиляции пазух и улучшении функции носового дыхания.
Комплексный подход Dr. Radion
В практике Dr. Radion пациенты с хронической головной болью проходят комплексную диагностику, которая может включать:
- консультацию невролога;
- оценку состояния тройничного нерва;
- МРТ головного мозга;
- обследование шейного отдела позвоночника;
- консультацию ЛОР-врача;
- компьютерную томографию околоносовых пазух при наличии показаний.
Такой подход позволяет определить, какие факторы действительно участвуют в формировании симптомов, а какие являются сопутствующими находками.
Заключение
Заболевания носа и околоносовых пазух могут усиливать дискомфорт у пациентов с хронической головной болью и мигренью, однако в большинстве случаев не являются непосредственной причиной неврологического заболевания.
По мнению Dr. Radion, эффективное лечение возможно только при комплексном подходе, который учитывает как неврологические механизмы мигрени, так и сопутствующие нарушения со стороны ЛОР-органов. Правильная диагностика позволяет избежать ненужных вмешательств и сосредоточиться на факторах, действительно влияющих на течение болезни.